미국에 있는 대부분의 국가에서는, 건강 보험을 구입 하는 사람들이 직접 의료 인수를 받지 않으면 안됩니다. 역 선택의 문제를 완화 하 고 기존 조건 때문에, 위험 풀 화면 지원자를 관리 하려고 하는 보험 회사. 보험 회사는 기존의 조건에 그들을 위한 많은 응모 또는 증가를 거부 했다. 개별 보험 가입을 할 수 있는 질환은 심각한 관절염 등과 같은 조건, 암, 심장 질환 뿐만 아니라여드름 같은 일반적인 질병, 또는 무게에 20 파운드에, 그리고 오래 된 스포츠 상해를 포함 한다. 건강 보험 없는 사람들의 추정 된 500 백만 왜냐하면 기존 조건 "보험에 가입 할 수 없다"로 간주 됩니다.
의료 업자의 제안자는 그것이 개인적인 건강 보험은 가능한 한 낮게 유지 될 수 있다고 주장 하 고 있다. 의료 업자의 비판그것이 부당하 게 건강 보험을 얻기에서 관계 되 작은 치료 가능한 기존 조건을 가진 사람들을 막는 것 이라고 믿고 있습니다.
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